別再說我肚子小!

2022.06.22

近來孕婦能否使用特殊飲食法、需不需要監測體脂,引發不少討論。我認為孕期不適合刻意減脂、減肥,量體脂沒意義。孕前若有使用特殊飲食法(例如:斷食、生酮),孕後都建議調整為均衡飲食。

不過在相關討論中,我也注意到有些說法不大精準,擔心引發誤會,造成孕婦壓力。

「孕婦瘦到看不出肚子可以嗎?」

其實孕婦看不到肚子實屬正常!畢竟懷孕5個月時子宮才離開骨盆腔,7個月的胎兒也才一公斤多,也就是說,孕期有接近一半的時間看不出有懷孕,並不是一懷孕,肚子馬上像吹氣球一般變得很大 ,尤其是身高較高,骨盆較寬的孕婦,往往要到孕期最後一兩個月肚子才會比較明顯。

所以別再嫌孕婦肚子小了!更別誤會肚子小的孕婦就是愛美怕胖,孕期故意減肥傷害胎兒,因為你根本不了解孕婦的週數、胎兒生長曲線,臨床上,產科醫師也不是以肚子外觀判斷胎兒大小。

「孕婦體重太輕,孕期體重增加太少,會導致胎兒體重過輕,可能引發未知疾病?」

首先,孕期體重增加多寡與胎兒體重未必呈正向關,還得考慮胎盤功能、基因等因素,因為胎兒體重偏低最常見的原因是胎盤功能不好,舉例來說,被診斷為子癲前症的孕婦,即使吃再多,或者體重增加很多,飲食很健康,仍可能因養份無法有效輸送,而影響胎兒體重。

至於孕前體重太輕,懷孕體重增加太少的狀況,往往也不是孕婦刻意少吃或減肥,而是孕婦嚴重孕吐,根本吃不下,或是原本腸胃道吸收就不好,屬於「不易胖體質」。這幾天門診,我就遇到一個孕婦懷孕33週 ,孕前46公斤,目前49公斤,但胎兒體重已經2400克,各項檢查都正常,體重增加太少根本不是問題,反而要關注她產後可能因哺乳,導致體重下降過快,肌力不足,育兒的路上力不從心。

另外胎兒會有「未知」疾病這種空泛的說詞,我更是反對。還有些網友討論認為這和現在的孩子常有氣喘、濕疹問題有關,但根本沒有任何研究證明,這些疾病和孕期體重有任何關聯,看到黑影就開槍的結果,只是讓孕婦承受更大的壓力。

其實孕期飲食原則哪有這麼難!均衡健康,不刻意減肥即可。每每看到各種不清不楚的衛教文,都讓我擔心會讓孕婦更驚恐,甚至變成大眾情緒勒索孕婦的說詞,不多做說明不行啊!

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烏烏醫師
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