前陣子總統府前發言人的桃色風波鬧得沸沸揚揚，男方是否公器私用、女生是迫於權勢還是用情太深，不免成為茶餘飯後的話題，連周邊的政治人物、社會評論家針對此事的評論也被放大檢視。但作為婦產科醫師，我第一時間聚焦的點和大家略有不同，新聞裡描述到女方「不敢」吃避孕藥，只好吃事後避孕藥避孕，而意外懷孕的事件，「不敢」這兩個字真的讓我心有戚戚焉。

因為對我來說這不僅是單一新聞事件，不敢吃避孕藥而意外懷孕實在太常出現在診間，我認為這根本是避孕藥長期被污名化所造成的社會現象。

不管是網路上、口耳相傳間，時常都會聽到「 天天吃藥會對子宮不好」、「吃避孕藥以後會不孕」諸如此類沒有醫學實證的道聽途說，甚至是暗示女生吃避孕藥就是很隨便、不自愛、作賤自己的性別刻板言論，這些都一再的加深大眾對於事前避孕藥的誤解，女生不敢吃藥、男生不願意戴套，只好仰賴事後避孕藥這最後一道防線。

“避孕藥長期被污名化，女性往往不敢吃避孕藥而意外懷孕。”

很多人會誤以為，「藥吃越少越好」，所以事後避孕藥只需吃一次，感覺好像不「傷身」。但事實上，事後避孕藥是靠高劑量黃體素抑制排卵、改變內膜環境阻止胚胎著床，因此還是會有噁心、頭暈等副作用，而且單一次的高劑量賀爾蒙更容易打亂體內賀爾蒙正常的運作，造成服藥後出血、甚至月經紊亂的狀況。
另外，因為吃藥的時機是配合性行為後，並非固定，假設服藥時已經排卵或甚至胚胎根本已經著床那就很有可能會失敗，因此即使在正規七十二小時內服藥還是會有2-5% 的懷孕率。

和單一次高劑量賀爾蒙的事後避孕藥不同，事前避孕藥是低劑量的雌激素和黃體素。前者，會讓大腦認為身體雌激素足夠，不再分泌促濾泡激素，因此讓卵泡無法成熟。後者，因持續投予黃體素讓子宮內膜萎縮不再增生，胚胎就難以著床。因此，若正確服用，成功率可達99%。一但停藥，掌管卵子成熟的「促濾泡激素」又會再次啟動，卵巢就會重開機。而少量、持續性的黃體素作用，並不會因此影響子宮長期功能、更沒有研究顯示會不孕。

除此之外，避孕藥在治療經血過多、經痛、經前症候的效果相當不錯，針對多囊性卵巢症候群，避孕藥還可降低子宮內膜癌的風險、改善痘痘，如果因為誤信了這些迷思而放棄治療，未免也太得不償失。
其實避孕藥就和其他藥物一樣，有些人會有副作用如：頭暈、噁心、水腫，也會有特定族群的人不適合（大於四十歲、抽菸、血栓、乳癌病史）但只要在諮詢專業醫師後、依照劑量服用，身體都會正常地將藥物代謝掉，何來傷身之有？

“性行為本來就是男歡女愛，避孕這件事情也應該是雙方共同的責任。” 不過還是要藉此提醒大家，不管是哪一種形式的避孕藥，都無法預防性病傳染，在我看來事件中的男主角，不僅道德低落、健康意識也很差，完全將自己和眾多伴侶暴露在性傳染病的高風險中。 也會有人說，都是男人在「爽」為什麼非得要女生吃藥避孕，我完全不認同這種說法，性行為本來就是男歡女愛，避孕這件事情也應該是雙方共同的責任，只要這是兩個人在平等理性的基礎下做出的決定，不管是選擇吃事前避孕藥，還是全程使用保險套，都比賭運氣來得好，都沒有所謂誰輸誰贏，而是三贏。對！第三個贏家就是最討厭開墮胎藥的婦產科醫師！